Диагностика псориаза, как неотъемлемая часть лечения

характеризуется отложениемПсориаз можно назвать одним из самых неприятных дерматологических заболеваний. Он поражает кожу, ногти, суставы, покрывая тело папулёзной сыпью. Как правило, болезнь проявляется на коленях, локтях или волосистой части головы. Реже сыпь встречается на других участках кожи.

Болезнь имеет хронический характер и неинфекционную этиологию. Распространённость среди населения не превышает 2%, но даже этого много, чтобы начать профилактические процедуры. Часто, псориаз проявляется до 30 лет. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Осложнения, вызванные псориазом, зависят от индивидуальных особенностей организма. Кому-то везёт больше и болезнь приносит с собой лишь немного дискомфорта вместе с красными высыпаниями. Другим людям приходится бороться с ороговевшими высыпаниями, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Это существенно затрудняет нормальную жизнь.

О заболевании

Болезнь проявляется в виде образования папул — мономорфные образования на коже человека. В зависимости от тяжести заболевания, их размер варьируется: от 2 мм до 2 см.

Сыпь, вызванную псориазом, очень легко определить самому. Папулы имеют красно-розовый оттенок, заметно выступают над кожей и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Ни в коем случае не стоит пытаться отшелушить ороговевшие частицы самостоятельно, без применения медицинских препаратов. Обычное соскабливание избавит от чешуек, но откроет папулы. В результате, на поражённом участке возникнет точечное фиброзных волоконкровотечение, которое осложнит протекание патологии и может способствовать распространению болезни на другие участки кожи.

При появлении первых признаков кожного заболевания следует сразу обратиться к врачу. Определить первые признаки развития псориаза очень просто.

Он сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление розовых очагов воспаления и быстрое распространение заражённого эпителия.
  2. Роговой слой становится толще со временем, приподнимаясь над участками здоровой кожи.
  3. Образование серебристых чешуек с чётко описанным контуром в виде яркого ободка.
  4. Стеариновое пятно на коже. Несильное соскабливание поражённого участка приводит к усилению шелушения.
  5. Удалив ороговевший слой эпидермиса, под чешуйкой виднеется блестящая кожа нежно-розового оттенка.
  6. Более интенсивное скобление поражённого участка приводит к появлению еле заметных капель крови.

Стадии развития болезни

Как и любое хроническое заболевание, псориаз имеет несколько периодов протекания: прогрессирующий, стационарный и ремиссия. Сначала симптомы приобретают ярко выраженный характер. Потом практически исчезают. Всегда нужно помнить, что болезнь проще предотвратить, чем вылечить.

Поэтому своевременная диагностика псориаза позволит начать грамотное лечение до того, как появятся первые осложнения:

  1. из-за хронического синовитаСтадия обострения (прогрессирующая) характеризуется интенсивным появлением новых поражённых участков кожи. Имеющиеся папулы активно растут, образуя гиперемическую кайму. В то же время, старая больная кожа начинает сильно шелушиться. Не редко, любые повреждения кожи приводят к появлению новых папул в этом месте.
  2. Стационарная стадия — период затишья. Болезнь не прогрессирует, папулы становятся равномерно окрашенными, а шелушение охватывает весь поражённый участок.
  3. На этапе ремиссии симптоматика постепенно исчезает. Исчезновение выраженных признаков псориаза начинается из середины поражённых мест. Шелушение становится минимальным, кожа приобретает естественную окраску и нормальную толщину (прекращается уплотнение). На участке, где раньше были папулы, остаётся лейкодерма.

Виды заболевания

Течение болезни сопровождается разрастанием капилляров на участке поражённой кожи. Существенно усиливается пролиферация кератиноцитов. Некоторые клеточные кровяные элементы начинают просачиваться наружу.

Симптомов появления псориаза довольно много.

Это обуславливает широкое разнообразие видов заболевания:

  1. Вульгарный псориаз — простая форма болезни и самая распространённая. Часто поражает стопы и ладони. Поэтому его называют ландонно-подошвенным. Сопровождается образованием больших розовых папул яркого цвета. Нередко, мономорфные образования достигают 5 или суставной сумкисантиметров. При обычном псориазе, шелушащаяся кожа соединяется в большие бляшки.
  2. Обратный псориаз. Поражает преимущественно сгибательные поверхности. Может появиться в местах сгибов конечностей или в кожных складках. Ему присуще отсутствие шелушения.
  3. Каплевидный псориаз — одно из вероятных последствий стрептококка. Его отличительной особенностью является рассеянное появление папул в виде множества каплевидных поражённых участков небольшого размера.
  4. Экссудативная форма болезни считается наиболее тяжёлой разновидностью псориаза. Причиной к возникновению может быть протекание инфекционного заболевания или приём курса сильнодействующих препаратов. Кроме типичной для псориаза симптоматики, патология сопровождается повышением температуры тела, ознобом, упадком сил, а также интенсивным поражением кожного покрова. Симптоматика распространяется очень интенсивно, поражая слизистую оболочку и даже суставы. Попадание инфекции на поражённые участки кожи может спровоцировать гнойную реакцию.
  5. Псориаз, поражающий ногти, изменяет их форму. Болезнь чаще затрагивает руки. Ногти становятся подобны напёрстку. Они становятся мутными, толстыми и атрофированными. Проявляется так называемый «синдром напёрстка».
  6. Отдельно выделяют псориатический артрит. Эта форма заболевания распространяется по организму, поражая суставы. Как правило, артропатии предшествуют образование на коже и другие симптомы. Однако, есть вероятность в 10%, что болезнь проявится сразу, без предварительных симптомов.

наблюдается энтезопатияАртропатический псориаз характеризуется отложением фиброзных волокон из-за хронического синовита. Также наблюдается энтезопатия, проявляющаяся в виде дегенеративных или воспалительных изменений участков прикрепления связочного аппарата или суставной сумки.

Эта форма псориаза настолько сложная, что имеет несколько собственных разновидностей:

  1. Спондилоартрит псориатический распространяется на позвоночник. Прогрессируя, псориаз может затрагивать отдельные его отделы. Болезнь сложно диагностируется и протекает практически без выраженной симптоматики.
  2. Мутилирующая форма псориатического артрита приводит к уменьшению размеров фаланг. Заболевание характеризуется разрушающим свойством, негативно действуя на пальцы рук и ног.
  3. Ревматоидный артропатический псориаз симметричного типа.
  4. Асимметричный олигоартрит поражает суставы асимметрично. Его можно определить по отёчным состояниям тканей, вокруг суставов. Часто кожа приобретает синий или красный оттенок.
  5. Форма, затрагивающая только дистальные суставы пальцев.

Обычно, после своевременной диагностики и оказания правильного лечения, избавиться от псориаза несложно. Но запущенная форма может быть очень опасной.

Самой тяжёлой разновидностью этого дерматологического заболевания считается псориатическая эритродермия. Поражается абсолютно всё тело, температура тела меняется субфебрильным характером, возможны отёки, зуд и появление болезненных ощущений кожи. Воспаление, вызванное эритродермическим псориазом нередко приводит к отслоению кожи. А в самых запущенных ситуациях болезнь осложняется заражением кожи.

Причины заболевания

Интенсивное деление и обновление клеток кожи, увеличивает их объём в самом глубоком слое тканей. С ростом числа клеток, они постепенно выталкиваются нарушу, где так же быстро отмирают, превращаясь в ороговевший слой. Сам процесс происходит незаметно для человека. Но его последствия видны невооружённым взглядом — псориаз.

проявляющаяся в видеПри нормальной работе организма, обновление клеток происходит не реже 4 раз в неделю. У больных псориазом этот период не превышает 1 недели. Клетки, образовавшиеся с такой скоростью, не до конца сформированы. Поэтому, накапливаясь в тканях, они приводят к образованию воспаления.

Медики до сих пор не могут определить точные причины возникновения псориаза.

Но существует несколько наиболее вероятных гипотез:

  • вирусная;
  • обменная;
  • наследственная;
  • нейрогенная.

Причиной такого интенсивного образования клеток является нарушение работы иммунной системы. Основной её инструмент — T-лимфоциты. Они реагируют на инфекцию, атакуя вирусного агента, предотвращая распространение болезни по организму. Во время псориаза T-лимфоциты работают неправильно и атакуют здоровые клетки кожи. Таким образом, иммунная система вырабатывает больше клеток, воспроизводя их в повышенном темпе.

Результаты некоторых исследований показывают, что заболевание может передаваться наследственным путём. Минимум один из трёх родственников пациента тоже болел псориазом. Лабораторные испытания показали, что нет одного гена, отвечающего за передачу этого заболевания — их очень много.

В современной медицине принято придерживаться мнения, что заболевание вызвано многими факторами. Нарушение обменных процессов, негативные генетические факторы, высокий уровень стресса и многое другое — всё это в комплексе приводит к возникновению псориаза.

Распространённые триггеры

дегенеративных илиНаблюдения врачей за пациентами, страдающих от какой-либо формы псориаза, позволили определить несколько триггеров (событий), являющихся предпосылками к началу патологии.

Зная обостряющие события, можно избежать болезни:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  2. Курение.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Царапина, укус, порез и прочие повреждения кожи. Этот триггер также известен, как феномен Кебнера.
  5. Нарушение гормонального фона. Наиболее часто становится предпосылкой к развитию псориаза у женщин.
  6. Приём препаратов с сильным эффектом. К ним относят: всевозможные бета-блокаторы против сердечной недостаточности, ингибиторы АПФ против повышенного кровяного давления, противомалярийные и противовоспалительные средства.
  7. Стрептококковые инфекции и болезни горло. Чаще всего становится предшествующим событием к развитию псориаза в раннем возрасте.
  8. Нарушение работы иммунитета.
  9. ВИЧ.

Диагностика заболевания

участков прикрепленияВ общих случаях, диагноз ставится на основании следующей информации:

  • клинические проявления болезни;
  • жалобы пациента;
  • текущие болезни, соответствующие образу жизни больного;
  • информация о заболеваниях близких родственников;
  • симптомы псориатической триады;
  • наличие прогрессирующего феномена Кебнера.

Как правило, диагностика псориаза проводится очень быстро. Типичная симптоматика позволяет в короткие сроки определить форму заболевания и назначить правильное лечение. Правда, существует ряд клинических случаев, когда изучения симптоматики попросту недостаточно. В таких ситуациях необходимы более серьёзные исследования.

Для диагностирования дерматологического заболевания, в лабораторию поступает участок поражённой кожи (не более 6 мм в диаметре). Биопсия образца ткани позволяет точно определить болезнь. В некоторых случаях, одной биопсии недостаточно. Поэтому для окончательного заключения проводится повторная процедура.

Формы псориаза, вызывающие артрит, диагностируются отдельным специалистом. Это заболевание находится в компетенции врача, занимающегося изучением суставов и их лечением.

Прежде всего, необходимо пройти рентгенографию. Это укажет, какие из суставов подверглись пагубному воздействию болезни. Также понадобится заключение по результатам анализа крови и полное обследование суставов. Только так можно диагностировать форму болезни, причины её появления и сделать правильное назначение.

связочного аппаратаВажно провести ещё несколько анализов, необходимых не столько для диагностики болезни, как для определения индивидуальных особенностей организма пациента. Больной должен сдать кровь в лабораторию, где специалисты определят реакцию микрофлоры на определённый препарат.

Подобные меры предосторожности свойственны при лечении тяжёлых форм псориаза. Перед назначением лечения нужно убедиться, что пациент легко переносит отдельные компоненты сильнодействующих препаратов.

Лечение, назначенное неправильно, может вызвать осложнения. Прежде всего, нарушится работа и без того угнетённой иммунной системы. Вероятно, начнётся серьёзное обезвоживание. И, как следствие, солевой баланс крови будет нарушен.

Дифференциально-диагностические показатели

Лабораторные анализы и устное обследование пациента могут дать практически полную информацию о заболевании. Однако, не стоит пренебрегать дифференциальной диагностикой. В некоторых ситуациях, специфические факторы могут выделить его на фоне схожих дерматологических заболеваний.

К примеру, из-за недостатка опыта у специалиста и отсутствия дифференциальной диагностики, не трудно спутать папулёзный сифилис с псориазом. Симптоматика очень похожа и внешние показатели тоже совпадают. Но более детальное углубление показывает, что в первом случае цвет бляшек более тёмный, а шелушение менее заметно.

Себорея

Псориаз, поражающий участки головы около волосяного покрова, путают с себорейной экземой. Первые симптомы: активное шелушение и никаких воспалительных эффектов. Но со временем на поражённом участке образуются характерные бляшки. Из-за большого количества кожного жира, выделяемого в этой области, бляшки склеиваются друг с другом, образуя не серебристые, а желтоватые ороговевшие частицы. Из-за их плотности скобление несколько затруднено.

Существует несколько характерных признаков, позволяющих отличить псориаз от экземы:

  1. Бляшки более крупные и сухие.
  2. Характерная псориатическая корона вокруг лба.

псориаза настолько сложнаяМикробная экзема

Экзематозный псориаз нередко обладает слабой симптоматикой. Поэтому его трудно быстро и правильно диагностировать. Более того, отсутствие первичных признаков псориаза нередко позволяет спутать болезнь с микробной экземой.

Чтобы не спутать болезни и назначить верное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Инфильтрация бляшек псориаза более выражена.
  2. Границы поражённых участков более чёткие.
  3. Удаление чешуек приводит открывает влажную ярко-розовую поверхность.
  4. Предшествующие гнойнички — признак экземы микробного характера.

Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Посмотрите видео

Диагностика псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий