Псориаз: применяемая в дерматологии схема комплексного лечения

легких доПсориаз – распространенное дерматологическое хроническое заболевание, характеризующееся последовательной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Современная медицина не в состоянии побороть недуг полностью, однако назначение эффективной терапии может привести к стойкой ремиссии, продолжающейся долгие месяцы и годы.

Монотерапия (использование для лечения одной методики или лекарственного средства) не способна справиться с рецидивом, поэтому в дерматологической практике отдается предпочтение комплексному воздействию.

Комплексное лечение псориаза предполагает последовательное или параллельное применение нескольких медикаментов и терапевтических методик. Сложилась определенная схема, позволяющая максимально эффективно воздействовать на болезнь.

Методики, применяемые при терапии:

  • назначение препаратов для системного воздействия;
  • нанесение на кожу местных препаратов;
  • гемокоррекция;
  • физиотерапия;
  • наиболее тяжелыхсанаторно-курортное лечение;
  • помощь в психологической адаптации;
  • диетотерапия.

Подбирая лекарственные средства, врач руководствуется многими данными: состоянием кожных покровов, возрастом пациента, наличием других хронических заболеваний, степенью тяжести протекания псориаза.

Наружное лечение

Средства для наружного лечения прописываются при любом варианте протекания псориаза: от самых легких до наиболее тяжелых. В зависимости от локализации псориатических элементов врач может порекомендовать применение мазей, кремов, лосьонов, шампуней, содержащий активные компоненты. Нанесение препаратов на кожу помогает справиться с болью, экссудативными явлениями, зудом, шелушением, повышенной травматичностью кожного покрова, вызванной сухостью. На клеточном уровне аппликации лекарственных средств обладают антиоксидантным действием, они уменьшают продукцию цитокинов, пролиферацию кератиноцитов, способствуют нормальной дифференцировке клеток эпидермиса, влияют на медиаторы воспаления.

В случае тяжелого поражения кожи используются мази, активными веществами которых являются глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Примеры препаратов: преднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, мометазон. Эти средства в течение короткого времени облегчают беспокоящие симптомы.

от локализацииОтрицательным моментом являются побочные эффекты, вероятность развития привыкания, атрофические изменения на месте аппликаций. Дерматолог назначает гормональные мази на короткий срок, стараясь как можно раньше перевести пациента на использование препаратов без стероидов.

Медикаменты, в составе которых отсутствуют гормоны, активно применяются для терапии псориаза. Они могут содержать кератолитические вещества (салициловая кислота, молочная кислота), производные нафталана, кальципотриол – синтетическое вещество, строение которого близко к витамину D, деготь. При псориатическом процессе на коже лица показано умывание с дегтярным мылом.

Коррекция состава крови

В лечении псориаза используется методика плазмафереза. Токсические продукты обмена, связанные с белковыми структурами, выводятся. Вместо них в кровь поступают препараты-кровезаменители или растворы электролитов. Методика предполагает забор крови, отделение форменных элементов от плазмы и возвращение этих форменных элементов обратно в кровяное русло.

псориатических элементовКроме токсинов происходит удаление веществ, отвечающих за воспалительные процессы. Плазмаферез способствует нормализации иммунной функции, более активному кроветворению.

Схема терапии псориаза может включать в себя гемосорбцию – процедуру, при которой токсины удаляются, задерживаясь специальным фильтром на основе активированного угля. Для осуществления гемосорбции катетеры устанавливаются в магистральные вены, кровь выводится и в специальном аппарате пропускается через фильтрационную систему, после чего возвращается в организм. Больше половины пациентов после осуществления гемосорбции отмечают значительное улучшение состояния.

ВЛОК реализуется с использованием особого красного лазера (длина волны 630 нм), влияющего на свойства крови и ее состав.

Системные средства

Медикаменты для системного воздействия действуют в различных направлениях:

  • противовоспалительный эффект достигается благодаря назначению нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • врач можетантигистаминные средства оказывают выраженное противозудное, противоотечное действие;
  • снижение уровня пролиферации кератиноцитов достигается с помощью применения цитостатических средств (метотрексат);
  • циклоспорин влияет на Т-лимфоциты, снижая их продукцию;
  • синтетические ретиноиды стабилизируют клеточные мембраны, оказывают противовоспалительное действие;
  • психотропные препараты помогают пациентам, страдающим от псориаза, противостоять депрессии и повышенной тревожности;
  • гепатопротективные медикаменты помогают печени нормально функционировать;
  • антиоксидантной активностью обладают некоторые водо- и жирорастворимые витамины (С, А, Е, группа В);
  • энтеросорбенты способствуют очищению кишечника от токсинов, препятствуют их всасыванию в кровь;
  • лечение моноклональными антителами хорошо зарекомендовало себя при поражении псориазом суставов, а также при тяжелых формах псориаза;
  • пиротерапия в настоящее время применяется нечасто. Способ заключается в контролируемом повышении температуры тела с использованием препаратов (например, пирогенала). Действие достигается за счет повышения активности иммунной системы.

Физиотерапевтические методы

Существуют следующие методы:

  1. применение мазейДействие PUVA-терапии включает в себя прием фотосенсибилизирующего средства и облучение ультрафиолетовым светом с определенной длиной волны.
  2. Терапия с помощью лазера не затрагивает ткани, не пораженные болезнью, воздействие оказывается только на псориатические элементы.
  3. Криотерапия – лечение с применением жидкого азота, гелия или воздуха. Происходит кратковременное воздействие на кожу средства, температура которого может достигать -296 градусов.
  4. Процедуры с рыбами Garra rufa (ихтиотерапия), которые питаются экссудатом.
  5. Гирудотерапия – лечение с использованием пиявок.
  6. Ванны с отварами противовоспалительных и успокаивающих трав (ромашка, валериана), крахмалом, льняным семенем.
  7. Иглорефлексотерапия.

Санаторно-курортное лечение

Этот вид терапии способен значительно облегчить состояние пациента. Посещение курортов возможно только во лекарственных средстввремя периода ремиссии. Люди, посещающие курорты, испытывают меньше стрессов (регулярные психоэмоциональные переживания могут способствовать возникновению обострения псориаза). Чистый воздух способствует лучшей оксигенации тканей и органов.

Пациентам показана бальнеотерапия – лечение с помощью специальных ванн, состав которых благоприятно воздействует на кожный покров. При псориазе рекомендованы сероводородные, радоновые, йодобромные, кремниевые ванны.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Лечение псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий