Обзор препаратов для медикаментозного лечения псориаза

назначается метотрексатПсориаз – преимущественно дерматологическое заболевание, от проявлений которого страдает до 7% земного населения. Данная патология считается хронической, для нее характерно волнообразное течение: рецидив заболевания сменяется ремиссией. Помимо поражения кожных покровов, для болезни характерно влияние на опорно-двигательный аппарат (в первую очередь суставы), почки и печень.

К сожалению, на данный момент специалисты не знают точно, почему возникает псориаз (наиболее современная теория предполагает образование аутоантител). Существуют методики, направленные на перевод активной стадии болезни в состояние устойчивой ремиссии. Врачи, как правило, рекомендуют физиотерапию и медикаментозное лечение. Наиболее эффективна комплексная терапия.

Медикаменты должны назначаться строго индивидуально, поскольку резистентность организма к ним варьирует от пациента к пациенту, да и само заболевание характеризуется множеством вариантов течения.

Дерматологи выписывают как средства, оказывающие системный эффект на организм (применяемые внутрь), так и препараты, которые следует наносить на кожу. Применение препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом!

Средства для наружного применения

Препараты, содержащие глюкокортикостероиды

Эффект от них обычно наступает достаточно быстро, но мази с гормонами могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их применение обосновано только в случаях, когда более безопасные медикаменты не дают должного результата. Важно помнить, что стероиды не излечивают псориаз, а лишь снимают его проявления.

серьезных патологияхГлюкокортикоиды вызывают привыкание, при резкой отмене возможно стремительное нарастание симптомов болезни, поэтому врач, как правило, советует постепенно снижать дозировку.

Клиническая практика показала, что мази, активным веществом которых является мометазон и бетаметазон, вызывают наименьшее число негативных последствий.

Гормональные препараты значительно снижают зуд, уменьшают экссудацию и признаки аллергических реакций, снимают кожное воспаление. Вместе с тем злоупотребление глюкокортикоидами ведет к развитию атрофических процессов кожи, вторичному инфицированию, нарушению пигментации в местах нанесения.

Синтетические аналоги гормонов надпочечников в небольшой концентрации проникают в системный кровоток, поэтому длительный курс лечения влечет за собой следующие нежелательные эффекты:

  • нарушение гормонального баланса;
  • нарушение функции печени и почек (органов, через которые «проходит» большинство лекарственных средств);
  • нарастание сосудистых изменений в связи с увеличением концентрации в крови жирных кислот.

Действующие вещества гормональных мазей: преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон, мометазон, флуметазон, клобетазол, бетаметазон, будесонид.

Кератолитики

Активным компонентом средств является оксикислота (например, молочная) или салициловая кислота, в некоторых случаях — солидол. Дерматолог может назначить подобное средство для размягчения кожных чешуек, снижения шелушения и увеличения эластичности пораженного кожного покрова.

не только вСинтетические аналоги витамина D (кальципотриол)

Продаются в аптеках в том числе под названием Дайвобет, Дайвонес, Псоркутан. Средства практически не оказывают системного эффекта, воздействуя только в месте нанесения. Препараты значительно снижают пролиферативную активность кератиноцитов шиповатого слоя эпидермиса, снижают выраженность воспаления. Кальципотриол назначается при легком течении псориаза и процессе средней тяжести.

У пациентов с почечной патологией, применяющих при терапии псориаза аналоги витамина D, необходимо контролировать обмен кальция!

Продукты нефтяной промышленности

Производные нафталана (нафталановая мазь, Лостерин, Нафтадерм) устраняют зуд, обезболивают и дезинфицируют пораженную кожу. В медицине ценится их рассасывающее и отшелушивающее действие. Мази отличаются наличием неприятного запаха и липкой текстуры.

Мази, содержащие в составе деготь (каменноугольный, березовый, сосновый)

Облегчают течение воспалительного процесса, способствуют нормализации процесса клеточного деления. Оказывают местно-раздражающий эффект, поэтому дозировку необходимо увеличивать постепенно. Деготь повышает кожную фотосенсибилизацию, препараты на его основе с осторожностью назначаются в периоды солнечной активности.

Системные препараты

в исключительных случаяхСинтетические производные витамина А

Ретиноиды значительно снижают уровень пролиферации эпидермальный клеток (в особенности в шиповатом слое). Патологическое ороговение нормализуется, а мембранные структуры становятся более стабильными. Ретиноиды в некоторой степени обладают противовоспалительным действием.

Главная опасность курсового назначения витамина А – токсическое влияние этого соединения на плод, поэтому пациентам важно использовать контрацептивы не только в период лечения, но и некоторое время после прекращения приема ретиноидов. Кроме того, средства могут способствовать повышению артериального давления, нарушению функционирования печени и почек.

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Цитостатические препараты

оболочки ротовойТрадиционно назначается метотрексат – препарат, используемый при серьезных патологиях не только в дерматологической практике. Цитостатики выписывают в исключительных случаях (эритродермия, псориатический артрит, тяжелое течение заболевания), когда псориаз не поддается терапии другими лекарствами. Основное действие метотрексата – угнетение клеточной пролиферации (в том числе действие распространяется на клетки кожи). Высокотоксичное средство, приему которого сопутствуют осложнения: рвота, тошнота, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, негативное влияние на печень, костный мозг и почки, снижение уровня тромбоцитов к крови. Цитостатические средства прописываются небольшими по продолжительности курсами.

Иммуносупрессоры

Дерматологами назначается циклоспорин – препарат, избирательно снижающий выработку Т-лимфоцитов. Показанием для приема циклоспорина является только тяжелое течение псориаза. Средство вызывает множество побочных эффектов: присоединение вторичной инфекции, повышение артериального давления, парестезии, головная боль, тремор, снижение аппетита, тошнота, повышенная утомляемость, увеличение уровня липидов в крови. Пациент, получающий иммуносупрессивную терапию, должен регулярно сдавать анализы (в особенности для контроля почечных функций) и проходить обследование у лечащего врача.

когда псориазНовый препарат, используемый с 2014 года в США и Европе, — апремиласт. Этот медикамент влияет на медиаторы воспаления, он относится к избирательным иммунодепрессантам.

Моноклональные антитела

Примеры: адалимумаб, устекинумаб. Средства показали хорошие результаты при терапии псориаза тяжелого течения и псориатического артрита.

Инфузионные растворы для дезинтоксикации

Реамберин (меглюмина натрия сукцинат). Средство при внутривенном введении снижает тканевую гипоксию, снижает синтез свободных радикалов, нормализует содержание жирных кислот и кислотно-щелочное равновесие. Реамберин стабилизирует клеточные мембраны, что приводит к снижению числа псориатических элементов.

PUVA-терапия (фотохимиотерапия)

Совместное воздействие ультрафиолетового излучения А-спектра и фотосенсибилизирующих препаратов (аммиферин, псорален). Медикамент увеличивает чувствительность кожи к световому воздействию, а фототерапия способствует уменьшению клеточной пролиферации. Эффект наблюдается до 90% случаев. Для устранения псориатических элементов требуется, как правило, от 15 до 25 сеансов терапии. Фотохимиотерапия хорошо зарекомендовала себя при лечении экссудативной формы, поражении ладоней и подошв, волосистой части головы, при эритродермии.

не поддается терапииГепатопротекторы

Примеры: гептрал, эссенциале форте. Используются в составе комплексной терапии, поскольку многие средства для лечения псориаза отрицательно сказываются на состоянии печени. Эссенциале форте – источник фосфолипидов.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Источники омега-3 кислот: рыбий жир, семена чиа, нерафинированное льняное масло и размолотое льняное семя, горчичное и рыжиковое масла. Имеют выраженное антиатеросклеротическое действие, стабилизируют мембраны клеток, нормализуют тканевую трофику, уменьшают воспаление и вероятность развития онкологических заболеваний.

Комплексные витаминные препараты

Поливитамины употребляются пациентами, страдающими от псориаза, курсами. Витамины являются частью комплексного лечения. Для улучшения состояния важен прием жирорастворимых витаминов, группы В и витамина С.

Психотропные средства

Часто псориазу сопутствуют различные психические нарушения: депрессия, социофобия, ощущение психологического дискомфорта, тревожность. Регулярные стрессы могут провоцировать переход псориаза из стадии ремиссии в стадию обострения. В таких случаях пациентам нередко рекомендуется лечение психотропными препаратами: антидепрессантами, антипсихотиками, анксиолитиками, нормотимиками.

ТВысокотоксичное средстворициклические антидепрессанты проявляют антигистаминную активность и способны снижать зуд, проявляющийся при псориазе. Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина уменьшают выраженность болевого синдрома.

Из-за побочных эффектов (отдельные средства способны провоцировать обострение псориаза) назначение лечения психотропными медикаментами должно производиться с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные средства

Примеры: диклофенак, мелоксикам. Уменьшают болезненность при псориатическом поражении суставов, помогают минимизировать симптомы воспаления при экссудативном псориазе.

Энтеросорбенты

Примеры: энтеросгель, полифепан, полисорб. Выводят из организма токсические соединения, снижают всасывание солей тяжелых металлов.

изъязвление слизистойПребиотики и пробиотики

Препараты для лечения и нормализации кишечной флоры. Состояние микрофлоры влияет на частоту рецидивов псориаза и их протекание.

Антигистаминные средства

Примеры: супрастин, тавегил, димедрол, тавегил. Имеют выраженное противозудное действие.

Диуретики

Применяются при экссудативном псориазе. В некоторой степени уменьшают воспаление.

Иммуностимуляторы

Пример: ликопид. Применяется при лечении псориаза для снижения развития такого осложнения как опухолевые процессы, также уменьшает воспаление. Ликопид влияет на такие цитокины как интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Лечение псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий