Какая существует самая эффективная терапия псориаза?

Кроме нихПсориаз развивается по множеству разных причин. По сути, вызвать его появление может нервное перенапряжение или сильный стресс. Поэтому его относят к психосоматическим заболеваниям.

Основным фактором, способствующим развитию патологии, являются изменения, происходящие в иммунной системе. Обычно они связаны с наследственностью. Получается, что у большей части пациентов, страдающих от псориаза, недуг развивается вследствие генетических мутаций. Внешние факторы являются лишь катализатором, запускающим патологический процесс.

При псориазе отмечается изменения в клеточном иммунитете. Происходит нарушение содержания иммуноглобулинов, лейкоцитов, иммунных комплексов и другого.

Сегодня выделяется два типа данного недуга:

  • первый связан с системой НLA-антигенов. Чаще всего его диагностируют у представителей молодого поколения;
  • второй тип не имеет указанной связи и выявляется у пожилых людей. Считается, что заболевание начинает развиваться в клетках эпидермиса, после чего оно продуциируется в более глубокие слои кожи.

Терапия псориаза преследует цель, по достижению которой пациент находится в приемлемом для него состоянии. Из-за того, что заболевание имеет хроническое течение и непредсказуемые периоды обострения, врачу сложно дать точный прогноз лечения. Часто патология проявляется на отдельных участках кожи и носит легкий характер течения. В тяжелых случаях пациент сталкивается с множеством трудностей, включая даже проблемы в личной жизни.

Псориаз характеризуется появлением на кожном покрове очагов воспаления, на поверхности которых шелушится кожа. Поэтому терапевтическое вмешательство направлено на подавление пролиферации в клетках эпидермиса, восстановление нормального клеточного обмена и устранение указанных очагов.

Особенности лечения

сегодня активноТерапия псориаза проводится поэтапно.

Она учитывает множество сопутствующих факторов:

  • наличие другой патологии;
  • формы текущей болезни;
  • уровень зависимости пациента от кортикостероидов и другое.

Терапия псориаза проводится от простого к сложному. То есть, в самом начале назначается наиболее щадящее лечение. Врач таким образом преследует цель не допустить вероятности того, чтобы лечебные процедуры приносили больший дискомфорт пациенту, чем сам недуг. Иногда к лечению и вовсе не прибегают, ограничиваясь посещением санаториев, соблюдением правильного рациона и образа жизни.

Терапия псориаза учитывает множество факторов в комплексе. Врач, выбирая определенный подход, исходит из формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его привычек и множества иных факторов. В первую очередь преследуется цель воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию недуга, для чего активно принимаются витаминные комплексы.

Существует несколько обязательств, которые выполняет врач при лечении рассматриваемой патологии:

  • назначаются только безопасные и эффективные методы;
  • осуществляется восстановление функций всех пораженных органов;
  • преследуется цель остановить развитие тяжелых форм патологии;
  • увеличивается срок ремиссии заболевания.

применяются дегтярныеСтоит отметить, что на сегодняшний день так и не найден универсальный способ лечения патологии. Часто в терапии применяются препараты, оказывающие противовоспалительное воздействие на организм. Однако подобные лекарства нередко не только не улучшают состояние пациента, но и, наоборот, наносят вред.

К сожалению, в медицинских источниках нет конкретного руководства о том, как проводить терапию псориаза. Также остается скрытой информация о том, к каким тяжелым последствиям может привести развитие недуга.

Отсюда следует, что лечение болезни направлено на достижение следующих целей:

  • подавление симптомов;
  • профилактика возможных осложнений;
  • профилактика сопутствующих псориазу заболеваний, в том числе атеросклероз сосудов, ожирение, сахарный диабет и так далее.

Терапия всегда индивидуальна. Подход к лечению подбирается строго исходя из особенностей конкретного пациента. Тем более это важно, если вспомнить, что в качестве одной из причин развития недуга является нервное перенапряжение и стрессы. Соответственно, при лечении необходимо восстановление психики больного.

Местное лечение

Местная терапия псориаза проводится с целью уменьшения симптоматики заболевания, проявляющейся в виде зуда и шелушения кожи. Для этого назначаются различные крема, мази, лосьоны, в составе которых встречаются салициловая кислота, мочевина и другие вещества.

Кроме них, сегодня активно применяются дегтярные средства, отличающиеся схожей эффективностью. Они способствуют снижению воспалительного процесса и оказывают антисептическое воздействие, попутно рассасывая отеки. Деготь в данном случае применяется как древесный, так и угольный. Следует понимать, что это вещество имеет неприятный запах и может привести к осложнениям: раздражение кожи, появление гнойников. Также его нельзя применять в случаях, когда у пациента диагностировано заболевание почек.

Антралин является еще одним лекарством для местного применения. Он оказывает противовоспалительное воздействие на пораженные участки. Правда, каким образом происходит лечение посредством данного препарата, ученые еще не выяснили. При применении Антралина следует соблюдать осторожность, так как превышение дозировки может стать причиной возникновения раздражения на коже. В частности, рекомендуется удалять средство после 20-30 минут.

схожей эффективностьюК обязательным средствам, применяемых с целью лечения псориаза, относится витамин D. Часто используют препарат, известный как Кальципотриол. Его нередко назначают в сочетании с другими лекарствами.

Как и другие патологии, псориаз подразделяется на несколько подтипов.

Соответственно, местное лечение отличается в зависимости от того, какая форма недуга была диагностирована:

  1. Каплевидная. Появляется у детей и подростков. Характеризуется резким проявлением на поверхности кожи многочисленных бляшек. Чтобы избавиться от него, назначаются антибиотики, применяемые при стрептококковой инфекции.
  2. Псориатическая эритродермия. При данной форме бляшки могут появляться или отсутствовать на коже. Возникает как следствие неправильного подхода при лечении основной патологии. Применяется интенсивная местная терапия либо сильнодействующие препараты, среди которых не должны присутствовать деготь, антралин, так как их действие приводит к возникновению осложнений.
  3. Распространенная пустулезная. Терапия этой формы предполагает прием системных ретиноидов. Их также назначают, когда пустулы выявляются на ладонях и стопах пациента.
  4. Псориаз крупных складок. Бляшки возникают в подмышках и других складках тела. Назначаются глюкокортикоиды в небольших дозах.
  5. Псориаз ногтей. Поражаются ногтевые пластины. Назначается системная терапия. Дополнительно используются глюкокортикоиды.

Выбор глюкокортикоидов объясняется степенью поражения кожного покрова. Их применение недопустимо при других формах псориаза, кроме указанных выше. Лечение начинается с приема легких глюкокортикоидов: Гидрокортизона или Преднизолона. Если заболевание вновь возникает или его течение ухудшается, прибегают к Синалару, Випсогалу и другим препаратам более сильного воздействия.

снижению воспалительногоКальций, магний и другие минералы назначают при острой стадии патологии. Они способствуют снижению воспалительного процесса и оказывают гипосенсибилизирующее и детоксицирующее. Эти препараты уменьшают проницаемость стенок сосудов.

Антигистамины способствуют снятию зуда и чувства жжения в местах поражения. Помимо этого, они препятствуют возникновению аллергических реакций при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препаратов, применяемых при терапевтическом вмешательстве.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают лекарства, отнесенные к группе гидроксиартронам: Миканол, Псоракс и другие. Особенностью данных препаратов является то, что они нетоксичны для человека.

Многие исследователи отмечают, что у пациентов, применяющих кальципотриол, наблюдается длительный период ремиссии, а полный регресс выявляется примерно у 30% больных.

Для избавления от раздражения кожи и других негативных последствий, проявляющихся после приема указанных лекарств, рекомендуется Дайвобет. Это комбинированный препарат, включающий в себя кальципотриол, бетаметазон, жидкий парафин, полиоксипропилен и другие вещества.

Наконец, в терапии используются психотропные средства. К ним относятся антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Выступают в качестве вспомогательных средств, успокаивая психику больного. Стоит отметить, что психотропные препараты нельзя использовать отдельно: они не позволяют вылечить болезнь. Их действие в основном направлено на подавление нервных расстройств, которые способны ухудшить течение недуга.

Системное лечение

Метотрексат

Представляет собой один из наиболее эффективных препаратов для лечения тяжелых форм патологии. Он подавляет пролиферацию клеток и оказываютэпидермиса, оказывая токсическое воздействие на них. Применяется перорально или парентерально. Метотрексат не рекомендован к использованию вместе с мазями и кремами, так как его эффективность снижается.

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Применение данного препарата предполагает постоянный контроль за функциями печени и почек. Дозировка лекарства зависит от множества факторов. Чаще всего ее вводят внутримышечно по 20-50 мг один раз в день на протяжении восьми недель. Для достижения постоянной ремиссии указанный цикл повторяется 4-5 раз. Лекарство отличается редким появлением побочных эффектов.

К неприятным последствиям после применения Метотрексата относятся стоматит, гингивит и некоторые другие патологии. Также наблюдаются острые поражения почек и печени. Как правило, подобные последствия можно обратить. При первых признаках осложнений необходимо отказаться от использования Метотрексата и перейти на потребление фолиевой кислоты (оба препарата являются антагонистами). Если наблюдается нарушение функции кроветворения, то назначаются стимулирующие лекарства. В некоторых случаях понадобится переливание крови.

При лечении Метотрексатом из-за наличия множества побочных эффектов необходим постоянный контроль на содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Ароматические ретиноиды

Они представляют собой аналог витамина А, полученный синтетическим образом. К наиболее известным препаратам данной группы относятся Неотигазон, основу которого составляет Ацитретин, и Изотретион.

антисептическое воздействиеПервое лекарство способствует нормализации процессов пролиферации и кератинизации клеток эпидермиса. Ацитретин поддерживает на нормальном уровне скорость митоза. Кроме того, он восстанавливает клеточный иммунитет.

Лечение Неотигазоном позволяет добиться высокий терапевтический эффект спустя всего 6-8 недель. Препарат принимается по 10-25 мг в день. Нотигазон назначается при тяжелых формах рассматриваемой патологии. Более высокого эффекта от действия лекарства можно в сочетании с местными препаратами и фототерапией.

Действие ароматических ретиноидов приводит к возникновению ряда побочных эффектов. Обычно диагностируется поражение слизистой оболочки рта, проявляющейся в виде сухости, и конъюнктивиты. В некоторых случаях отмечается кровотечение из носа. К тяжелым последствиям применения ретиноидов относят зуд, выпадение волос, повышенную ломкость костей и другое.

Неотигазон противопоказан пациентам, страдающим от поражения печени и почек. Также его нельзя принимать беременным женщинам, так как воздействие лекарства на плод приводит к тому, что ребенок рождается с пороками развития. Рекомендуется отказаться от зачатия не только в период лечения, но и в течение четырех недель до и после старта терапевтических процедур.

Неорал

Представляет собой циклоспорин А. Терапия данным препаратом назначается при тяжелых формах заболевания за счет подавления активности Т-лимфоцитов в верхних и средних слоях кожи. Он обладает иммуносупрессивным свойством. Кроме того, препарат оказывает косвенное воздействие на сосуды и активность клеток, отвечающих за воспалительный процесс.

Лечебный курс длится в течение нескольких месяцев, иногда доходя до одного года. Предусматривается обязательное чередование с другими терапевтическими методами. Циклоспорин принимается внутрь ежедневно в дозировке 3-4 мг на каждый килограмм веса.

Фототерапия

попутно рассасываяФототерапия в основном назначается пациентам с распространенным псориазом. Существует три вида подобного лечения.

Фотохимиотерапия, или ПУВА

При ПУВА оказывается одновременное воздействие на пораженные области ультрафиолетовых лучей с высокой длиной волны (360 нм) и фотосенсибилизаторов. До конца механизм такого лечения не выяснен. Основной целью данного подхода является подавление синтеза нуклеиновых кислот и белка.

Единовременно производится 3-4-разовое облучение низкой дозой ультрафиолетовых лучей. В дальнейшем последний показатель постепенно увеличивается. Лечебный курс обычно включает до 30-40 процедур.

Фотосенсибилизаторы принимаются как перорально, так и в виде специальных ванн. За счет такого подхода нивелируется возможность негативного влияния препаратов на обменные процессы в организме.

Селективная фототерапия

При селективной фототерапии длина волны ультрафиолетовых лучей достигает 315 нм. Курс предполагает применение 25-30 сеансов, во время которых проводится 4-6 разовые облучения.

Фототерапия с использование УФ-лучей низкой длины волны

Наибольший положительный эффект от такого метода лечения достигается до возникновения эритемы. Во время терапии проводится облучение УФ-лучами на длине волны в 311 нм. В неделю осуществляется 2-3 облучения. Курс завершается после 25-30 процедур.

Биологическое лечение

Деготь в данном случаеТакой подход к лечению тяжелых форм болезни предполагает оказание воздействия на клетки, которые участвуют в патологических процессах. Свойства препаратов (Эфализумаб, Адалимумаб и Этанерсепт) на сегодняшний день еще не до конца изучены.

В составе подобных лекарств присутствуют гибридные мышиные и человеческие моноклональные тела. Лечебный курс длится достаточно долго. Положительный эффект наблюдается по истечении восьми недель внутримышечного введения данных препаратов. Они подавляют воспалительные и аутоиммунные реакции, протекающие в организме. Длительная рецессия наблюдается у 80% пациентов. Причем у 26% больных в ходе исследований был диагностирован регресс кожных высыпаний.

Все препараты отличаются высоким уровнем возникновения побочных эффектов. В частности, порядка 60% пациентов, на которых применяли данные лекарства, жаловались на появление одышки, головной боли, крапивницы, гриппа, герпеса, анемии и некоторых других патологий.

Кортикостероиды

Кортикостероиды также назначаются при тяжелых формах кожного заболевания. Они противопоказаны лицам, страдающих от сердечно-сосудистых патологий, язвы и эрозии органов ЖКТ, инфекционных болезней типа туберкулеза, психических расстройствах. Их не назначают беременных и кормящим женщинам.

К наиболее часто применяемым препаратам данной группы относится Преднизолон. Ежедневная дозировка лекарства составляет 30-80 мг в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и формы заболевания. Постепенно доза препарата снижается и доводится до поддерживающего уровня (5-10 мг).

Лечение кортикостероидами проводится при обязательном контроле состояния артериального давления, массы тела, свертываемости крови и иных показателей жизнедеятельности организма. При возникновении приведенных выше заболеваний от данных препаратов отказываются.

отвары лечебныхКортикостероиды обладают широким перечнем побочных эффектов:

  • гипертония;
  • ожирение;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • психоз;
  • нервное возбуждение;
  • нарушение кроветворения и так далее.

Снижение или полный отказ от применения кортикостероидов может привести к очень серьезным последствиям. В частности, значительно ухудшаются патологические процессы в организме, а также повышается стойкость к воздействию препаратов. Из-за этого приходится увеличивать дозировку кортикостероидов.

Климатотерапия

Хорошие результаты демонстрирует санаторно-курортное лечение, проводимое на берегах морей. В частности, высокая эффективность терапии отмечается на Мертвом море. Благодаря его географическому положению уровень содержания кислорода в воздухе, а также атмосферное давление способствует быстрому наступлению ремиссии. При этом важно проводить и другие терапевтические мероприятия, включая УФ-терапию.

Выбор метода лечения

Каждый пациент имеет свои особенности. Кроме того, у больных псориаз протекает по-разному, да и само заболевание бывает разной формы, степени тяжести. Поэтому не существует универсального терапевтического метода, который бы позволил лечить целые группы больных, используя одинаковые препараты. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько тесно сотрудничает врач со своим пациентом и наоборот.

поэтому его можноВ медицинской практике принято использовать монотерапию, хотя от комбинированного лечения также не отказываются. Замена препаратов (при условии отсутствия противопоказаний и осложнений) производится раз в 1-2 года. Это позволяет снизить вероятность развития стойкости к воздействию лекарств. В начале лечения чаще всего применяются мощные препараты типа циклоспорина, которые достаточно быстро подавляют основные симптомы. В дальнейшем назначаются менее сильные лекарства.

Псориаз, протекающий в легкой форме, лечится посредством средств местного применения (деготь, смягчающие средства) в сочетании с антралином и другими медикаментами. Также рекомендуются кратковременные солнечные ванны. При этом важно помнить о том, что длительное ультрафиолетовое облучение может привести к появлению ожогов на поверхности кожи, из-за чего псориатические высыпания только усилятся.

Если на кожном покрове начинаются образовываться бляшки, тогда необходимо начать применение оральных препаратов или прибегнуть к фототерапии. Иммунотерапия используются как для лечения средних, так и тяжелых форм при условии, что другие методы не дали положительных результатов.

Сегодня в медицинской практике применяется более 700 различных методов, каждый из которых направлен на лечение рассматриваемого заболевания. Когда на рынке появляется новое лекарство или способ, позволяющие избавиться от кожных высыпаний, то это не означает, что от других видов терапии следует отказаться. Как уже не раз отмечалось, универсального метода лечения пока не существует.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Лечение псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий