Насколько эффективны кортикостероиды при псориазе

медицинские изделияПсориазом называют разновидность дерматоза, чувствительного к кортикостероидам. Это группа гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, обладающая антипсориатическим действием. Применение искусственно синтезированных элементов приводит к запуску некоторых клеточно-молекулярных механизмов, обеспечивающих сосудосуживающий, противовоспалительный, иммуносупрессивный и анти-пролиферативный эффекты.

Глюкокортикоиды и минералокортикоиды — основные виды этой группы гормонов. В свою очередь, глюкокортикоидом, вырабатываемым в корковом слое надпочечника, является гидрокортизон, а минералокортикоидом — альдостерон.

О гормонах

Эти элементы отвечают за множество функций жизнедеятельности человека. Поэтому при псориазе важно присутствие кортикостероидов в организме.

Глюкокортикоиды — стероиды противовоспалительного действия. Их главная задача заключается в регулировании белкового и углеводного обмена. Также они отвечают за функционирование почек, половое созревание, нормальное протекание беременности и восприятие стрессовых ситуаций организмом.

Минералокортикоиды оказывают влияние на водный и электролитный обмен. Они регулируют процессы усвоения организмом калия и натрия. Поэтому альдостерон необходим для выведения K+ и удерживания Na+.

Синтетические вещества

кроме противовоспалительногоВ медицинской практике повсеместно используются искусственные кортикостероиды. По своим свойствам они ничем не отличаются от природных стероидов. Более того, синтезированные вещества отлично справляются с воспалительными процессами. Но на возбудителя болезни они не оказывают никакого влияния.

Среди синтетических кортикостероидов врачи выделяют несколько наиболее эффективных препаратов:

  • «Триамцинолон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Синалар»;
  • «Преднизолон».

Эти медицинские изделия, кроме противовоспалительного действия, также имеют обезболивающий эффект. Активность синтетических гормонов намного выше природных. Поэтому возможные побочные эффекты менее ощутимые и протекают гораздо быстрее.

Препараты местного применения

При псориазе специалисты рекомендуют использовать синтезированные кортикостероиды исключительно в виде геля или мази. Это обусловлено тем, что инъекции гормонов или таблетированные изделия могут могут усугубить болезнь, развив её до более тяжёлой формы: гнойничковой или пустулёзной.

Производители фармакологических препаратов выпускают множество кортикостероидов для местного применения.

В медицинской практике лечения псориаза используются следующие:

  • имеют обезболивающий«Клобетазол»;
  • «Флуцинар»;
  • «Синафлан»;
  • «Лоринден»;
  • «Фторокорт»;
  • «Дермовейт»;
  • «Латикорт»;
  • «Афлодерм»;
  • «Кортейд»;
  • «Локоид»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон».

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом. В зависимости от степени развития псориаза, может быть использована более или менее активная мазь. Поэтому все препараты местного действия можно разделить на четыре группы.

Активность синтетическихСо слабой активностью:

  • «Локоид»;
  • «Кортейд»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон».

С умеренной активностью:

  • «Лоринден»;
  • «Фторокорт»;
  • «Дермовейт»;
  • «Латикорт»;
  • «Афлодерм».

Чтобы не вызватьС высокой активностью:

  • «Флуцинар»;
  • «Синодерм»;
  • «Синалар»;
  • «Синафлан»;
  • «Кутивейт»;
  • «Апулеин»;
  • «Кутерид»;
  • «Акридерм»;
  • «Адвантан».

С очень высокой активностью:

  • «Клобетазол».

Особенности лечения

Тяжесть псориаза и его распространённость определяют степень активности медицинского препарата, который будет использован в процессе лечения. Со временем, когда количество очагов поражения станет заметно меньше, рекомендуется менять кортикостероиды на менее активные. Также можно сократить количество процедур, чтобы избежать побочных эффектов. Кроме того, после 3 недель лечения, врачи советуют отказаться от гормональных мазей и перейти на наружные средства со смягчающим действием.

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

гормонов намногоСуточная норма использования мазей или кремов — не более 2 раз. Первая процедура предусматривает простое нанесение препарата на поражённую зону, без повязки. Повторное применение, как правило, делается на ночь. Для этого используется окклюзионная повязка с антралином или каменноугольным дёгтем.

Если площадь поражения при псориазе очень высока, используется не менее 30 гр мази для обработки всех больных участков. Однако, длительное лечение обширных площадей с использованием глюкокортикоидов часто приводит к проявлению побочных эффектов или усугублению заболевания. Поэтому при видимом прогрессе лучше отказаться от гормональных средств для более скорого выздоровления.

Лечение в раннем возрасте

Препараты гормонального типа, содержащие кортикостероиды, разрешены для применения в детской практике. Однако, нужно учитывать, что в раннем возрасте предрасположенность к действию синтетических веществ намного выше. Это обусловлено большим соотношением массы тела к его площади у детей.

При псориазе у новорождённых разрешено использование лекарственных средств с кортикостероидами, в которых содержание гидрокортизона не превышает 1%. В возрасте от 2 лет можно применять мази пролонгированного действия, в небольших количествах, не более одного раза за день. Детям до 5 лет рекомендованы кортикостероиды средней активности (Гидрокортизона 17-бутират).

Чтобы избежать неприятных последствий применения кортикостероидов, рекомендуется не наносить гормональные лекарственные средства на обширные участки тела. Также необходимо правильно рассчитывать дозировку и не проводить длительные курсы лечения. Лучше всего доверить назначение курса опытному и компетентному врачу в специализированной клинике. Это позволит избежать массы проблем.

выше природныхЛекарства с менее выраженным системным эффектом наиболее предпочтительны для борьбы с детским псориазом. Для этой цели хорошо подходит Адвантан и его аналоги. Курс из таких средств может протекать 4 недели. Но не рекомендуется применять его на больших участках, так как это может вызвать атрофию кожи.

Противопоказания к препарату

Лечение кортикостероидами при псориазе необходимо проводить очень осмотрительно. Прежде чем назначить лечение синтетическими гормонами, врач должен знать, что пациент безболезненной перенесёт препарат.

К противопоказаниям относят:

  • восстановление иммунитета живой вакциной;
  • ветряная оспа;
  • наличие тяжёлых инфекций (септический шок или туберкулёзный менингит);
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

В некоторых случаях, наблюдается высокая чувствительность не ко всей группе гормонов, а только к одному из кортикостероидов.

Заболевания, при которых нельзя использовать препараты с минералокортикоидами:

  • нарушения в работе почек и печени;
  • глаукома;
  • недостаточное количество калия в крови;
  • повышенный сахар в крови;
  • высокое кровяное давление.

менее ощутимыеПротивопоказания для назначения препаратов с глюкокортикостероидами:

  • расстройства психики;
  • глаукома и катаракта;
  • туберкулёз;
  • повышенное образование тромбов;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени;
  • высокое артериальное давление;
  • язвенный колит;
  • кишечные и желудочные заболевания;
  • гипотериоз;
  • диабет.

Побочные эффекты

Применение синтезированных кортикостероидов для лечения псориаза может привести к самым разным непредвиденным последствиям. Особенно часто побочные эффекты проявляются после использования медицинских изделий с высокой или очень высокой активностью. Слабо и умеренно активные препараты имеют меньший шанс на побочные реакции.

специалисты рекомендуютЗлоупотребление гормональными средствами при лечении псориаза может вызывать следующие осложнения:

  • остеопороз, вызванный увеличением синтеза калия;
  • рост уровня сахара в крови (в редких случаях доходит до развития диабета);
  • высокое кровяное давление;
  • задержка воды и натрия в организме может привести к отёчным состояниям;
  • рост массы тела;
  • усиленное образование тромбов;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • появление или усугубление желудочных заболеваний;
  • асептический некроз костных тканей;
  • кожное истощение;
  • развитие катаракты;
  • появление глаукомы;
  • расстройства нервной системы;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение иммунитета приводит к появлению грибковых или бактериальных инфекций;
  • психологические расстройства;
  • дисфункция надпочечников;
  • интенсивный рост волос на лице;
  • замедление кожной регенерации;
  • активное образование угрей;
  • интенсивное выделение пота.

Длительное использование кортикостероидов во время лечения псориаза также приводит к синдрому Иценко-Кушинга.

Другими словами, гормональные препараты в большом количестве способны существенно повлиять на внешний вид в целом:

  • интенсивное появление полос растяжения на животе, образование кожных кровоподтёков;
  • протекают гораздоистощение мышц конечностей;
  • отложение большого количества жира по всему телу:
  • «лунообразное лицо»;
  • «бычья шея»;
  • на животе;
  • на груди.
  • экстенсивный рост;
  • недостаточный уровень синтеза половых гормонов;
  • избыточный рост волос у женщин;
  • возможная феминизация у мужчин.

Чтобы побочные реакции организма на кортикостероиды не застали врасплох, необходимо вовремя реагировать на их появление. Также рекомендуется осуществлять своевременную корректировку дозирования препарата в сторону уменьшения.

Здоровый образ жизни также снизит риск появления побочных эффектов. Необходимо контролировать свой вес, подсчитывать суточный калораж, а также следить за балансом жидкостей и поваренной соли в организме.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Лекарства от псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий