Можно ли умереть от псориаза и его осложнений

псориатическая эритродермияПациенты, обратившиеся к дерматологу с манифестацией псориаза, как правило, проявляют выраженное беспокойство по поводу дальнейшей жизненной перспективы. Они задают врачу разнообразные вопросы: можно ли умереть от псориаза? Можно ли заразить псориазом окружающих? Не передается ли псориаз внутриутробно от болеющей матери?

На два последних вопроса ответ однозначен — «нет», первый же требует более подробного рассмотрения.

Справка о болезни

Псориаз – патология кожных покровов, характеризующаяся сменой рецидивов и ремиссий (волнообразное течение). В настоящее время полное выздоровление от псориаза невозможно, однако пациенту под контролем лечащего дерматолога нередко удается достичь стойкой многолетней ремиссии.

Выделить одну точную причину возникновения псориаза пока не представляется возможным. Сейчас наиболее состоятельной считают иммунологическую теорию. Согласно ей псориаз относится к аутоиммунным процессам: иммунные клетки атакуют клетки кожи, а избыточная пустулезные формыпролиферация кератиноцитов является регенеративной реакцией, то есть по сути вторичным процессом. Клиническим подтверждением гипотезы является высокая эффективность иммуносупрессивной терапии.

Существуют сторонники теории, что псориаз – типичное дерматологическое заболевание, при котором кожные проявления первичны, а ответ иммунной системы является вторичным. Заболевание считается мультифакториальным.

Провоцировать появление бляшек на коже у людей с предрасположенностью к псориазу может множество причин:

  • частые продолжительные стрессы;
  • изменения гормонального фона, происходящие не только при эндокринных заболеваниях (например, сахарном диабете, гипотиреозе), но и в норме (например, после родов);
  • нарушение кожного барьера, связанное с особенностями образа жизни или профессии (контакт с бытовой химией, растворителями, спиртовыми растворами, чрезмерное использование мыла, частое травмирование кожного покрова), врожденными и приобретенными особенностями (кожные аллергические реакции, сухость кожного покрова);
  • инфекционное заболевание (в особенности стрептококковой природы);
  • прием некоторых медикаментов (препараты, использующиеся при малярии, бета-адреноблокаторы, отдельные антидепрессанты, некоторые генерализованный псориаз Цумбушапротивосудорожные средства);
  • погрешности в диете, употребление алкоголя, курение;
  • не исключены и спонтанные рецидивы болезни.

Дерматологи, ориентируясь на клиническую картину, выделают следующие варианты протекания псориаза:

  • непустулезные формы: обыкновенный псориаз, псориатическая эритродермия;
  • пустулезные формы: генерализованный псориаз Цумбуша, пустулезный псориаз Барбера, анулярный пустулез, псориаз ладоней и подошв,
  • герпетиформное псориатическое импетиго.

Кроме того, выделяют следующие степени тяжести протекания патологии:

  • легкая: в процесс вовлечено не более 3% кожного покрова;
  • средней тяжести: 3-10% кожи с псориатическими элементами;
  • тяжелая: поражается более 10% кожи.

Определяя тяжесть течения псориаза, врач ориентируется не только на площадь пораженного кожного покрова, но и на активность прогрессирования заболевания, местные симптомы (выраженность шелушения и зуда, наличие экссудативных явлений, присоединение вторичной инфекции), общие анулярный пустулезсимптомы (астения, изменения в анализах), результативность предшествующей терапии, психологическое состояние пациента (социальную активность, трудоспособность).

Псориаз, сформированный на ограниченном участке кожи, не несет опасности для жизни. Для лечения его врачи рекомендуют топические средства. Такая форма болезни способная причинять неудобства и на время лишать человека возможности работать. Нередко псориаз может послужить причиной социальной изоляции, неуверенности в себе, повышенной тревожности, депрессивных состояний. Но само по себе наличие бляшек на теле не является потенциально летальным.

Тяжелыми вариантами течения, требующими стационарного лечения и приема серьезных (иногда высокотоксичных препаратов), является псориатическая эритродермия, генерализованный пустулезный псориаз (вариант Цумбуша), псориатическая артропатия (вовлечение суставов в патологический процесс).

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Псориатическая эритродермия

Данная клиническая форма характеризуется поражением всего или практически всего кожного покрова. Она может сопровождаться выпадением волос и отслаиванием ногтевых пластин.

Кожа человека отечна, она имеет ярко-красный оттенок, выражено шелушение. Пациенты отмечают значительное ухудшение общего состояния: выраженный зуд, ощущение жжения и стянутости кожи, лихорадку, боль в мышцах, головную боль. Лимфатические узлы при эритродермии увеличены в размерах.

псориаз ладоней и подошвТерморегуляция нарушается, расчесывание кожи может привести к присоединению вторичной инфекции (вплоть до сепсиса), нарушается белковый и водно-электролитный обмен, развивается дегидратация. Пациент, не получающий безотлагательного лечения в условиях профильного стационара, может погибнуть. Терапия, не соответствующая степени тяжести патологии, приводит к опасным (особенно учитывая анамнез!) осложнениям: гидрадениту, флегмоне.

Как правило, псориатическая эритродермия не возникает сама по себе (хотя в редких случаях возможет такой вариант), она развивается на фоне других заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни (ВИЧ-инфекция, лейкоз, миелома, некоторые виды рака, болезнь Лайма) и также требуют адекватной терапии. Возможно ее появление при неправильном лечении псориаза, резком прекращении приема системных препаратов.

Генерализованный пустулезный псориаз

Такой вариант может формироваться при первом проявлении болезни или при рецидиве. На коже формируются эритемы, горячие на ощупь и вызывающие характерное чувство жжения. На эритемах образуются мелкие пузырьки, а затем пустулы со стерильной жидкостью. Пустулы имеют склонность к слиянию, в результате врач видит характерные «озера».

герпетиформное псориатическоеОтмечается подъем температуры тела, нарастание лейкоцитоза в периферической крови. Пациенты жалуются на сильную слабость, тошноту, мышечную боль.

Как при псориатической эритродермии, в случае генерализованной пустулезного поражения требуется срочная госпитализация и назначение системных препаратов, дезинтоксикационной терапии, восполнения теряемой жидкости, белка, электролитов. Летальный исход вероятен при отсутствии соответствующего лечения.

Пустулезный псориаз может повлечь за собой такие грозные осложнения как некроз почечных канальцев, печеночную недостаточность (вследствие олигемии и явлений интоксикации), синдром мальабсорбции.

Последнее время одной из форм пустулезного псориаза считается герпетиформное импетиго Гебры. Процесс затрагивает не только кожу, но слизистые оболочки ротовой полости, пищевода, влагалища. У беременных женщин данное заболевание может вызвать антенатальную гибель плода. В острую фазу у ослабленных пациентов возможно развитие легочной и сердечной недостаточности. В исключительных случаях герпетиформное импетиго является причиной респираторного дистресс-синдрома.

Псориатический артрит

Поражение суставов при псориазе в свою очередь может провоцировать нарушение работы внутренних органов. При множественном артрите пациент жалуется на нестерпимые боли (требующие в отдельных случаях назначения наркотических анальгетиков), он стремительно худеет. Из-за психологическое состояниевынужденного постельного режима повышен риск образования пролежней. Увеличиваются лимфатические узлы (наиболее выраженно в паховой области). Поражается сердце. Клиническая картина сходна с таковой при миокардите. Врач фиксирует расширение границ органа и появление шумов. Не исключено развитие гепатита и гепатолиенального синдрома.

При рецидиве могут появиться признаки поражения почек – гломерулонефрита. При длительном течении формируется амилоидоз почек, влекущий за собой прогрессирующую почечную недостаточность.

Злокачественное протекание псориатического артрита способно привести к энцефалопатиям, эпилептиформным припадкам, бреду.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Вопрос - Ответ
Похожие записи

Добавить комментарий