Симптоматика, методы лечения и особенности введения в фазу ремиссии пациентов с бляшковидным псориазом

Активность распространенияБляшковидный псориаз (вульгарный) – наиболее распространенная патология, встречающаяся в 90% всех официально зафиксированных случаях заболевания. Первые симптомы представлены в виде небольшой сыпи, окрашенной в бледно-розовый цвет.

Болезнь может крайне агрессивно, быстро распространяться на поверхности дермального полотна. Однако бывают случаи, когда псориаз не сопровождается сильной симптоматикой и протекает довольно легко.

Симптомы

Изначально на коже появляются папулезные высыпания. Плотные по структуре узелки немного возвышаются над поверхностью кожи. Верхушки папул традиционно увенчаны россыпью беловатых чешуек.

Шелушение может наблюдаться не на всех бляшках, однако при касании до деформированных участков начинается массивное отделение фрагментов эпидермиса. Сыпь может локализоваться на небольших участках, не распространяясь на другие ткани длительное время. Обычно это волосистая часть головы или участки над коленными суставами.

Уровни тяжести

поражения высыпаниямиСтепень тяжести заболевания предопределяется рядом особых факторов:

  • площадь поражения;
  • активность распространения сыпи;
  • агрессивность, а также глубина поражения высыпаниями;
  • наличие симптоматики общего недомогания организма (утомляемость, слабость, атония, чувство постоянного дискомфорта);
  • критичные показатели в лабораторных анализах (повышенный СОЕ, наличие высоких показателей мочевой кислоты).

Степень течения

Для легкого течения характерны небольшие участки высыпания бледно-розового цвета общей площадью не больше 3% от всей поверхности кожных покровов. Центральные сегменты папул в скором времени бледнеют, становятся совершенно незаметными на коже.

При средней тяжести небольшие папулы со временем утолщаются и становятся больше. Они располагаются довольно близко друг к другу, местами сливаясь в обширные и визуально броские папулы. Бляшковидная форма вульгарного псориаза локализуется традиционно на тыльной стороне конечностей, вдоль крестца и поясничного отдела, на волосистой части головы, ладонях, ступнях.

Наличие симптоматикиЕсли площадь поражения превышает 10% от всего кожного полотна, есть все основания диагностировать именно тяжкую форму патологии. Вульгарный псориаз в данном случае поражает конечности, туловище, лицо, волосистую часть головы. Бляшки огромные по размеру, причудливые по форме.

Патологические образования на коже со временем становятся толще, более интенсивные по окрасу, отечны, болезненны. На фоне дополнительных стрессов, инфекционных болезней, несбалансированного питания проблема усугубляется.

При отсутствии нормальной квалифицированной помощи со стороны врачей патология любой формы или степени будет прогрессировать.

Псориаз может перейти в хроническую стадию или трансформироваться в более тяжелые патологические формы:

  • артропатическую эритродермию;
  • пустулезную патологию;
  • псориатическую онидистрофию.

Осложнения

общего недомоганияЕсли у пациентов анамнез отягощен проблемами с лишним весом, постоянным дисбалансом в работе эндокринной, нервной, иммунной, пищеварительной систем, бляшки будет гораздо труднее устранить. Есть большая вероятность того, что относительно сухие поверхности начнут постепенно эрозироваться, мокнуть, тем самым становясь открытыми «воротами» для инфекции.

Экссудат в псориатических бляшках чаще всего диагностируют у пожилых пациентов, маленьких детей, а также людей, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены постоянно находиться на сильном холоде. Изначально мягкие корочки под постоянным воздействием экссудата становятся твердыми.

Если насильно устранить фрагмент ороговевшего слоя, оголенные поверхности покрываются эрозиями. Обычно травматизация наблюдается крайне часто, поскольку папулы все время контактируют с одеждой, постельным бельем во время сна.

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Псориатическая триада

постоянного дискомфортаДля вульгарной формы псориаза характерна «классическая» триада симптомов, позволяющая безоговорочно точно поставить диагноз пациентам, столкнувшимся с подобной проблемой впервые. Выявить эти признаки можно, соскоблив с поверхности бляшек фрагменты эпителия.

Врач делает это скальпелем и наблюдает следующее:

  • феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются с поверхности папул стружкой, наподобие стеарина. Это вызвано паракератозными явлениями, накоплением лишних липидов и воздушных пузырьков в роговом слое дермы. Из-за этого ослабевают клеточные связи тканей человеческого организма;
  • феномен терминальной пленки – после соскабливания фрагментов поверхность становиться блестящей. Чем-то она напоминает пленку полиэтилена. Если ее удалить, это спровоцирует капиллярное кровотечение;
  • феномен «кровавой росы» — явление, когда возникает точечное кровотечение из-за травмирования поверхности бляшек.

Стадии

Критичные показателиБляшковидный псориаз развивается стадиями:

  • прогрессирующей;
  • стационарной;
  • регрессирующей.

Для прогрессирующей стадии характерно периодическое возникновение сыпи с типичным ободком эритрематозного типа. Существующие папулы увеличиваются в размерах, расширяя границы гиперемической каймы.

При положительном симптоме Кебнера, можно также наблюдать выраженное шелушение новых папул. Стандартно присутствует псориатическая триада.

Для стационарной стадии характерно отсутствие новых фрагментов сыпи. Старые бляшки не разрастаются, не сливаются друг с другом. Реакция Кебнера отрицательная, но наблюдается формирование так называемых ободков Воронова.

В регрессивной стадии псориаза наблюдается постепенное сокращение зон с выраженным шелушением вплоть до полного их исчезновения. На участках, где ранее наблюдались бляшки, могут появляться пятна с выраженной гиперпигментацией или гипопигментацией. Положительной остается псориатическая триада, симптом Кебнера отрицательный.

Диагностические мероприятия

в лабораторных анализахКак правило, диагностика псориаза любой формы не является проблематичным мероприятием. Основываясь на данных, полученных в ходе визуального осмотра, при наличии всех синдромов и симптомов, можно диагностировать данную мультифакторную патологию. В ходе дифференциальной диагностики могут назначать биопсию кожного покрова.

У пациентов, страдающих псориазом вульгарного типа, наблюдают следующие явления:

  • слой кератоцитов значительно утолщен. Они незрелые;
  • иммунокомпетентные клетки находятся в состоянии сильнейшей пролиферации;
  • поврежденное дермальное полотно инфильтровано крупными фракциями Т-лимфоцитов, дендритными клетками;
  • ангиогенез патологически ускорен.

Терапия

Официальная медицина практикует массу всевозможных терапевтических схем воздействия на пациентов, страдающих вульгарным псориазом. Каждая схема лечения по-своему оправдана. Подобрать оптимальный механизм избавление от бляшек можно только в ходе непрерывной практики и взаимодействия с пациентом.

Стационарная терапия

повышенный СОЕЛечение в стационаре показано в следующих случаях:

  • псориатические высыпания крайне распространены. Пациента тревожат обильные зудящие бляшки, сильные экссудативные проявления, наличие инфекционных очагов. Больной испытывает слабость, головные боли, субфебрильное повышение температуры тела, другие системные нарушения;
  • амбулаторное лечение на протяжении довольно длительного периода не приносит своих положительных результатов, а самочувствие пациента ухудшилось;
  • период особо интенсивного обострения патологии любой формы.

В условиях стационара медицинский персонал проводит следующие обязательные мероприятия:

  • дезинтоксикацию организма;
  • форсированное введение медикаментов;
  • терапия местного характера.

Амбулаторное лечение

Локализованные формы и патологии средней тяжести позволяют проводить полноценное лечение в амбулаторных условиях. Применяют гормональные и негормональные препараты местного назначения.

мочевой кислотыК гормональным фармакологическим продуктам относят глюкокортикостероиды в виде мазей, эмульсий, гелей, спреев, лосьонов. Для негормонального воздействия используют средства по типу Дитранола, Кальципотриола, Белосалика.

Врач в обязательном порядке корректирует меню пациента, приводит рекомендации относительно нормализации режима дня, советует искоренить вредные привычки. Показано также физиотерапевтическое воздействие и природно-климатическое лечение. Допускается использование некоторых рецептур народной медицины.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Виды псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий