Как выглядит эритродермический псориаз и чем он опасен

Аллергическая реакцияЭритродермией называется вовлечение в патологический процесс всей или практически всей поверхности кожного покрова. Для этого состояния характерно крупнопластинчатое шелушение, серьезное нарушение барьерной функции кожи и развитие системных реакций организма (потеря белка, нарушение терморегуляции, лихорадка, повышение СОЭ).

Эритродермический псориаз (или псориатическая эритродермия) – один из самых тяжелых вариантов протекания заболевания. Каждый эпизод эритродермии требует госпитализации пациента и оказания ему неотложной помощи.

Общие сведения о псориазе

Псориаз представляет собой неизлечимую наследственную патологию кожи, не связанную с деятельностью какого-либо инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и характеризующуюся волнообразным течением. Генетиками обнаружены гены, поврежденные у пациентов с псориазом и сосредоточенные в определенных локусах.

на лекарственныеПричина заболевания неизвестна, однако выяснено, что большую роль играет наследственная предрасположенность.

Существует ряд факторов, которые могут привести к манифестации патологии или ее обострениям:

  • эндокринологические заболевания;
  • вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение);
  • погрешности в диете;
  • кожные проявления аллергии;
  • стрессы.

Описано множество клинических форм псориаза: при некоторых очаги поражения сосредоточены на ограниченном участке кожи, при некоторых они распространены по всему кожному покрову.

Эритродермический псориаз редко является первым проявлением заболевания, обычно он представляет собой осложнение бляшечной формы. Однако манифестация болезни в форме эритродермии также не исключена, такие случаи описаны даже у детей.

образуются элементыСпровоцировать эритродермию могут не только факторы, перечисленные выше, но и другие воздействия на организм:

  1. Избыточная инсоляция (как естественная, так и в случае злоупотребления солярием), солнечные ожоги.
  2. Прием глюкокортикостероидных препаратов не по рекомендованной врачом схеме: избыточное или несистематизированное употребление средств.
  3. Аллергическая реакция на лекарственные средства, из-за которой по всему телу образуются элементы аллергической сыпи. Как известно, для псориаза характерна положительная изоморфная реакция – формирование новых патологических очагов в местах повреждения кожи.
  4. Резкое прерывание курса медикаментов, назначаемых дерматологом для лечения псориаза.
  5. Тяжелое сопутствующее заболевание: боррелиоз, ВИЧ, себорейный дерматит, неопластические процессы (рак легких или толстой кишки, лейкоз), токсический эпидермальный некролиз, микозы, контактный дерматит, атопический дерматит, токсикодермия.

Среди всех проявлений эритродермический встречается в 1% случаев. Обычно диагноз псориаз ставится в осенне-зимний период. У мужчин признаки эритродермии возникают в 2 раза чаще, чем у женщин. Наиболее типичный возраст – старше 50 лет. Осложнение может формироваться постепенно, когда число сливных бляшек прогрессивно увеличивается (вторичная форма эритродермии), или резко (первичная гиперергическая форма).

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

положительная изоморфнаяПризнаки

Пациент отмечает образование на различных участках кожного покрова красного цвета пятен. Число пятен увеличивается, они сливаются между собой, формируя обширные поверхности огненного цвета. Пораженный кожный покров на ощупь уплотнен, значительно выражено шелушение (кажется, что кожный покров присыпан мукой), отделяются крупные пластинки. Пациента мучает зуд, жжение и болезненность, он жалуется на ощущение стянутости кожи.

Эритродермии сопутствует лихорадка (до 39 градусов), лимфатические узлы увеличиваются по всему телу. Могут отмечаться нарушения чувствительности. Нередко формируются отеки (наиболее типично их формирование на лодыжках) из-за потери белка.

Нарушение барьерной функции кожи приводит к снижению защитных свойств: возможно присоединение бактериальной инфекции, развитие сепсиса. Эти грозные осложнения без лечения в условиях стационара приводят к гибели пациента.

формирование новыхВ четверти эпизодов эритродермический псориаз ведет к алопеции (потере волос). Нередко отслаиваются ногтевые пластинки. Возможно развитие осложнений со стороны внутренних органов: сердца, печени, почек. Несвоевременное обращение за медицинской помощью ведет к инвалидизации.

Клиницисты различают два варианта псориатической эритродермии:

  1. Генерализованная: постепенное увеличение числа характерных псориатических бляшек. Такая форма не ведет к алопеции.
  2. Гиперергическая: пациент отмечает внезапное стремительное нарастание симптоматики. Кожа приобретает красновато-бурый оттенок, из-за отеков она выглядит растянутой. Отмечается ухудшение общего самочувствия: головная боль, лихорадка, кишечное расстройство.

Основные направления терапии

Терапевтические мероприятия направлены в первую очередь на стабилизацию состояния, уменьшение нагрузки на почки, восполнение объема теряемой жидкости и белка. При выраженных явлениях интоксикации показано проведение дезинтоксикационной терапии в условиях комбустиологического (ожогового) или инфекционного отделения.

Резкое прерывание курсаКрайне тяжелое протекание эритродермии является показанием к гемосорбции, плазмаферезу, АУФОК. При необходимости диализатор функционирует совместно с аппаратом «искусственная почка». Лечение включает в себя обработку кожного покрова глюкокортикостероидами, салициловой мазью. Назначаются ретиноиды.

Необходимо исключить влияние факторов, повлекших за собой развитие эритродермии: отменить все употребляемые ранее препараты (кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям), купировать обострение фоновой патологии.

В палате требуется проводить влажную уборку несколько раз в день, кварцевание, смену постельного белья. Обязателен контроль диуреза. Оптимально размещение пациента в отдельной палате.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (2 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Виды псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий