Как отличить псориаз от проявлений атопического дерматита

на поверхностьМногие заболевания, с проявлениями которых приходится сталкиваться дерматологу, на первый взгляд практически неотличимы друг от друга. Люди, обращаясь к врачу, зачастую жалуются на внезапно образовавшиеся красные высыпания на том или ином участке кожного покрова и зуд. Только владея большим запасом знаний о характерных чертах патологических состояний, можно поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

Псориаз и атопический дерматит – заболевания, имеющие различную природу, но клиницистам часто приходится дифференцировать эти состояния.

Краткая характеристика псориаза

Псориаз – неизлечимое хроническое заболевание кожных покровов, характеризующееся последовательной сменой ремиссий и рецидивов. Причина, вызывающая патологию, до сих пор не установлена. Основные патогенетические механизмы, типичные для псориатического процесса, — выделение аутоантител (антител, воспринимающих некоторые клетки организма как чужеродные) и значительно ускоренная пролиферация эпидермиса.

псориатической бляшкиОпрос пациентов демонстрирует, что большую роль играет наследственный фактор: 65% — вероятность того, что ребенок, родившийся у родителей, страдающих от псориаза, также в течение жизни заболеет.

Большинство случаев манифестации приходится на взрослый возраст (от 18 лет и старше). Дети и подростки заболевают нечасто, и, как правило, речь идет о каплевидной форме.

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Типичные случаи, составляющие абсолютное большинство, не требуют сложной диагностики. Врач обнаруживает псориаз при первом же обращении пациента, а последующее гистологическое заключение обычно подтверждает уже имеющийся диагноз.

Симптомы, обнаружение совокупности которых позволяет дерматологу определиться с диагнозом:

  1. Псориатическая триада. При проведении граттажа (поскабливания) патологических элементов врач последовательно наблюдает следующие явления:
  2. Механическое воздействие на поверхность псориатической бляшки влечет за собой усиление шелушения. Отделяющиеся кожные чешуйки имеют серебристо-белый оттенок. Из-за сходства чешуек с растертыми каплями стеарина это проявление получило название симптома стеаринового пятна.
  3. Отделив все чешуйки, дерматолог обнаруживает глянцевую гладкую красную поверхность, занимающую всю площадь бляшки. Это феномен терминальной пленки.
  4. влечет заПоскабливание пленки ведет к появлению капелек крови, внешне напоминающих росу. Симптом назван в честь описавших его врачей Ауспитца и Полотебнова, он известен и как феномен кровяной росы.
  5. Красная каемка, по всему периметру окружающая бляшку, называется ободком Пильнова. Этот признак указывает, что псориаз прогрессирует.
  6. Розовато-белое окаймление псориатических элементов (псевдоатрофический ободок Воронова), напротив, демонстрирует, что процесс находится на стадии регресса.
  7. Положительная изоморфная реакция (феномен Кёбнера) не патогномонична для псориаза, но в совокупности с триадой также указывает на него. Выражается в образовании новых папул (узелков) в месте травмирования кожного покрова.
  8. Бляшки приподняты над поверхностью внешне не измененной окружающей кожи и четко отграничены от нее.
  9. Нередко патологический процесс захватывает не только кожу, но и ногти, суставы.
  10. Хотя псориаз может располагаться практически на любом участке кожи (вплоть до тотального поражения), наиболее типичными местами локализации бляшек являются локти, колени, волосистая часть головы, голени, предплечья, кожа туловища.

Отличительные черты атопического дерматита

собой усилениеАтопический дерматит вызывает действие аллергена, который можно определить при помощи специальных проб. Аллергеном может оказаться любое вещество, наиболее часто это продукты питания, пылевые клещи, шерсть домашних животных, бытовая пыль, косметические средства.

С возрастом болезнь проходит самостоятельно: у многих его симптомы исчезают к пубертату, у большинства пациентов – к 30 годам. На данный момент не описано ни одного случая атопии у лиц 50 лет.

Наследственный фактор играет роль, но даже у людей, не имеющих отягощенного аллергологического анамнеза, есть риск до 20% заболеть.
9 из 10 случаев патологии зафиксировано у детей младше 7 лет. Атопический дерматит в 60% случаев манифестирует у детей первого полугодия жизни.

Отличительные черты:

  1. Отделяющиеся кожныеПроцесс протекает только с вовлечением кожного покрова. Атопический дерматит никогда не поражает ногтевые пластинки или суставы.
  2. Ни псориатическая триада, ни феномен Кёбнера не характерны для данной патологии.
  3. Дерматит сопровождается значительно выраженным зудом даже при минимальном числе конных высыпаний. Дети беспокоятся, плачут, расчесывают кожу до крови. Образующиеся в процессе заживления корочки также зудят.
  4. Гистологическое исследование демонстрирует воспаление аллергического характера.
  5. В крови пациентов значительно повышен уровень иммуноглобулина E.
  6. Атопический дерматит локализуется в характерных местах: подколенных ямках, паховой области, подмышках, локтевых ямках, за ушными раковинами, на волосистой части головы.

Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (1 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения псориаза в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Виды псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий