Классификация основных видов псориаза

встречающаяся формаПсориаз является незаразным заболеванием, поражающим кожные покровы, слизистые оболочки тела. Течение болезни может проявляться нарушениями обменных процессов на клеточном уровне, что приводит к дисбалансу полезных компонентов в организме.

Происхождение псориаза и методы его лечения

В медицинской практике существует несколько актуальных версий относительно того, откуда появляется псориаз. Чаще всего этот недуг передается на генетическом уровне. Важное значение имеет наследственный фактор, как способ передачи предрасположенности к патологии. Кроме того, научной медициной рассматриваются теории о происхождении болезни, основанные на этиологии психоэмоционального характера.

При актуальности любых теорий псориаз проявляется идентичными признаками, и практически для всех его форм характерны одни и те же методы лечения.

Чаще всего высокую степень эффективности в лечении недуга проявляют такие методы, как:

  • прием медикаментозных препаратов системного действия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием целебных ванн;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плазмаферез и лейкоцитоферез;
  • применение народных рецептов;
  • средства наружного применения.

В отличие отПолный курс лечения с применением одного или нескольких методов назначает лечащий врач дерматолог, основываясь на признаках болезни, ее течении и результатах диагностики. Все эти факторы объединены в классификацию, включающую различные отличия.

Классификация псориаза и его обозначение

В медицинской практике существует единая системы классификации, в соответствии с которой каждому заболеванию присваивается номенклатурный номер в международной системе. Это номер имеет обозначение в формате латинских литер и цифр. По этим обозначениям несложно определить принадлежность недуга к определенной группе с характерными признаками.

Таким образом, псориаз также имеет подобное обозначение. В международной классификации он обозначен литерой L и цифрой 40. При упоминании о псориазе принято использовать его обозначение: L40.

В зависимости от разновидности псориаза используется дополнительное обозначение после точки.

Эти обозначения указывают на такие типы псориаза:

  • L0 — этими символами обозначается обыкновенная форма псориаза;
  • L1 — таким образом обозначается генерализованная форма пустулезного псориаза;
  • L2 — этими символами указывается на проявление акродерматита в стойкой форме;
  • L3 — так обозначается псориаз подошвы ног и внутренней стороны ладоней;
  • L4 — каплевидная форма течения заболевания;
  • L5, L40.6, L40.7 — этими обозначениями символизируются разные формы артропатического псориаза с поражением суставов;
  • L8 — иные формы заболевания;
  • L9 — так обозначается неуточненный тип заболевания.

монетовидного псориазаВ международной практике приняты несколько мер классификации. Наиболее распространенная, признанная в научной и практической медицине — это система классификации МКБ-10. Приведенная выше маркировка касается именно этой системы классификации. Она основана на характерных симптоматических признаках заболевания, а также на разновидностях мест расположения очагов болезни, степени поражения.

Кроме того, существует классификация Национального медицинского фонда США, в соответствии с которой заболевание диагностируется в зависимости от масштабности очагов поражения:

  • легкая форма характеризуется возникновением очагов на 2% площади тела;
  • средняя форма предполагает поражение от 2% до 10% кожного покрова;
  • тяжелая форма псориаза характеризуется возникновением очагов на поверхности кожи площадью свыше 10%.

Такая форма классификации не в состоянии полностью отразить все сведения относительно течения или степени поражения болезнью. Поэтому более практичным вариантом классификации считается система по международному индексу PASI.

Эта система основана на разных факторах, включая:

  • площадь очага поражения;
  • общую численность очагов на теле больного;
  • характерные признаки недуга в форме эритемы, высыпаний, папул;
  • наличие шелушения и отслоения омертвевших частиц;
  • локализация очагов поражения.

А локализацияВсе эти сведения традиционно представляются в виде таблицы, в нескольких разделах. Это позволяет производить визуальное сравнение и корректнее устанавливать диагноз.

Классификация стадий псориаза

Одним из факторов в лечении болезни является определение стадии заболевания.

В медицине принято классифицировать три таких этапа:

  • прогрессирующий этап, во время которого болезнь только начинает развиваться, проявляя свои первые признаки;
  • стационарный этап — на этой стадии недуг замирает, переставая прогрессировать и развиваться;
  • регрессирующая стадия — на этом этапе можно наблюдать снижение динамики поражения, уменьшение площади пораженных очагов, исчезновение численности высыпаний и прочих признаков.

При тяжелых, как правило, — хронических случаях, бывают случаи одновременного проявления нескольких таких стадий.

В основном на каждом этапе проявляются один и те же признаки, но с разной степенью активности. На этапе прогрессирования болезни отмечается образование гиперемированных участков на коже, без шелушения и с минимальным количеством зарождающихся папулезных высыпаний.

отмечается кромеОдновременно появляется зуд, который в отсутствие лечения может сохраняться на последующих этапах. Вслед за зудом может возникнуть болевой синдром на фоне регулярного расчесывания очагов поражения.

На стационарном этапе развитие этих признаков приостанавливается и замирает. Течение болезни приобретает признаки однообразной сниженной динамики.

На этапе регресса бляшки и папулы постепенно исчезают, утрачивая свой цвет и уменьшаясь в размерах.

Классификация по признакам заболевания

Практически при всех формах и у разных стадий заболевания образуются различной степени обширности очаги поражения и точечные высыпания на них. По состоянию этих образований различают несколько категорий в классификации псориаза.

Они проявляются разными типами высыпаний — в форме капель, бляшек, небольших монет. Их размеры зависят от стадий диагностирования. Кроме того, именно на разных этапах размер этих образований заметно изменяется. Увеличение размеров бляшек или папул и других форм поражения отмечается в процессе стадий прогрессирования. Обратная тенденция характерна для стадий регресса заболевания. В стационарной форме эти образования остаются без изменений в размерах и в структуре.

Классификация по характерным признакам включает такие категории:

  • каплевидная;
  • монетовидная;
  • обратная;
  • себорейная;
  • экссудативная;
  • бородавчатая;
  • папилломатозная.

участков тела в местахКроме того, существует еще несколько подкатегорий, характеризующихся особыми отличиями, в частности — образованием нетипичных бляшек, струпьев или чешуек в области ладоней, подошвы ног, на ногтях, а также на скрытых слизистых оболочках ротовой полости.

В 85-90% всех эпизодов заболевания на разных стадиях можно отмечать формирования самого распространенного признака псориаза — бляшек белого цвета монетовидной формы. Изначально они имеют небольшие размеры, которые впоследствии увеличиваются до 1,5-2,0 см в диаметре.

В процессе прогрессирования эти бляшки образуют локальные очаги, соединяясь между собой, вследствие чего болезнь начинает приобретать признаки островной формы.

Еще одна часто встречающаяся форма — обратная. В отличие от монетовидного псориаза эта форма не сопровождается характерным шелушением. А локализация болезни отмечается кроме традиционных участков тела в местах со складками кожи — на коленных и локтевых суставах, в области промежности, в районе бедер и молочных желез. Эта форма характеризуется более тяжелым течением, вызванным естественными процессами потоотделения и частым натиранием очагов поражения. Еще один сопровождающий фактор — это возникновение инфицированных ран вследствие натирания и образования благоприятных условий для развития микрофлоры.

Экссудативная форма в классификации псориаза также очень значительна. Она характеризуется скоплением и дальнейшим истечением экссудативной жидкости. При диагностике разных стадий этого заболевания в экссудативной форме жидкость концентрируется внутри папул. При расчесывании на стационарном этапе экссудат вытекает из папул, образуя шелушащийся налет.

Себорейный тип заболевания характеризуется образованием желтоватых папулезных высыпаний в очаге поражения. Чаще всего такие очаги образуются в области груди, нижней части спины, а также в волосистой части головы. При этом рост волос в любой части тела при себорейной форме болезни совершенно не страдает.

со складками кожиНесколько реже встречается каплевидный тип псориаза. При его развитии на теле образуются мелкие красные высыпания в форме капель. Они имеют локализацию в области живота, спины и конечностей. В некоторых случаях каплевидным псориазом поражаются отдельные участки головы.

Примерно десятая часть всех больных страдает ногтевым типом недуга. Он проявляется, прежде всего, поражением поверхности ногтей. Они приобретают желтоватый оттенок, напоминающий цвет растительного масла. При ногтевой форме отмечается расслоение структуры ногтя, иногда — болезненные ощущения. Под ногтями образуется небольшая гиперемия и экссудат.

Практически при всех типах этой классификации по признакам заболевания также отмечается характерная картина самих очагов поражения:

  • они имеют четко обозначенные границы;
  • кожа в очагах поражения чаще всего припухла и утолщена;
  • весь кожный покров таких зон на теле сопровождается гиперемией;
  • в местах высыпаний еще на прогрессивной стадии начинается зуд, дополняющийся впоследствии болезненными ощущениями.

Если при бляшковидной форме заболевания болезнью поражается до 90% пациентов, то на остальные формы приходится примерно 1-3% всех больных.

Типы кожных симптомов

на коленных и локтевыхПрежде всего, классификация при заболевании псориазом регламентирует распространение очагов поражения с явными характерными признаками:

  • локальная форма — характеризуется образований в конкретных местах тела;
  • генерализованная форма — характеризуется поражением большей части кожного покрова.

Наиболее уязвимыми при псориазе местами поражения являются область живота и низа спины, участки, имеющие складки на коже — локти, колени, подмышки. При многих формах и типах заболевания поражается область головы — участки вокруг ушей, за ушами, на затылке, и особенно, — волосистая часть головы. Менее актуальны для поражения болезнью ногти, а также ладони и ступни ног.

Характерные симптомы в очагах поражения проявляются в трех категориях:

  1. Стеариновое пятно. Такой очаг принимает вид стеаринового пятна при легком скоблении или почесывании образовавшихся высыпаний. Стеариновое пятно характерно для ранних стадий болезни.
  2. Терминальная пленка. При исчезновении эффекта шелушения средняя часть папул характеризуется образованием тонкой красной кожи, напоминающей термальную пленку из-за своей толщины.
  3. Кровавая роса — это признак образуется уже на этапе расчесывания и механического повреждения терминальной пленки.

в области промежностиВсе три типа признаков могут сопровождаться активным зудом и в некоторых случаях, когда нет соответствующего лечения — наличием болевых ощущений.

Сезонная классификация

Признаки разных стадий могут несколько отличаться в зависимости от сезонного фактора.

Аналогично отличается в зависимости от времени года и степень поражения, и течение болезни:

  1. Летняя форма заболевания характеризуется частыми обострениями под воздействием солнечного излучения, обильного потоотделения и прочих провоцирующих факторов.
  2. Зимняя форма псориаза возникает при непосредственном воздействии сильных заморозков на тело страдающего этой болезнью человека.
  3. Несезонная форма — самая неприятная из всех трех, так как не имеет сезонной ремиссии, вследствие чего пациент рискует испытать прогрессирование недуга в любое время года независимо от температурного режима или иных климатических факторов.

в районе бедерЛечение при разных типах псориаза должен назначать врач-дерматолог, учитывая особенности очага поражения, классификацию по характерным признакам, течение недуга и прочие сопутствующие факторы. В числе самых продуктивных методов лечения псориаза — ультрафиолетовое облучение, плазмаферез, системное медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.


Оцените полезность страницы
1 - не согласен с автором.2 - бесполезно.3 - ничего нового.4 - полезно!5 - очень полезно! (3 проголосовавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Посмотрите видео

17:48

177 просмотров, Нет лайков

3:00

547 просмотров, 3 лайка

Виды псориаза
Похожие записи

Добавить комментарий